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不补牙还能忍,补过的牙反而疼是怎么回事

 

补完牙多久可以去吃火锅呢?
补完牙后疼几天才会恢复?
还有最近大家的心声,到底啥时候能去痛快看牙呢?
有时候人和人的差别比人跟动物的差别还大,这句话真不是夸张……就补牙后感受来说,你这边刚从牙椅起来就琢磨吃什么好吃的了,有的人却难受到下次有了坏牙都不敢去补的地步,怕了。
 
补牙之后,牙齿敏感是相当普遍的现象。补过的牙齿可能对压力、甜食、温度等刺激敏感。这种敏感通常在几周内自己就好了,在敏感的时间内,尽量避免刺激就可以了,一般不需要止痛药。
 
那些不补牙不疼,补了反而疼是咋回事?
 

补完牙后牙疼的原因

补牙后如果出现轻微的疼痛,先不要着急,这种情况可能是因为之前蛀得比较深,在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,不需要特殊处理,1-3天后一般可自行恢复。
 
 
具体看看不同原因的疼痛应该如何应对:

①吃饭或上下牙齿碰到一起时疼

有种硌牙的感觉,发生这种情况,表明填充妨碍了牙齿的咬合关系,暂时不要用补过牙的那侧咀嚼了,你需要进行复诊调合。
 

②冷热刺激痛

一般出现在刚补完牙几天后,如果症状随着时间消失,忍忍就过去了。
 
补牙之后为什么冷热刺激敏感的情况呢?
 

 
关于牙齿敏感,神经学说认为,牙齿最外层的牙釉质没有神经感知,紧挨着牙釉质的是牙本质,在牙本质上有无数小管直通牙髓神经,如果牙釉质受损,牙本质暴露,牙本质可以向牙神经,也就是牙髓传递感觉——冷热酸甜等刺激作用于牙本质的话都可以传递给牙神经,让我们感觉牙齿敏感不适或疼痛。

 
流体动力学说理论认为,牙本质小管被牙本质细胞突起及牙本质液所充盈,如下图↓,牙本质液是主要的感觉传递媒体,当牙本质暴露时,机械、温度、化学刺激作用于牙本质表面均可引起牙本质液的流速发生变化,这种异常流动传到牙髓,引起神经纤维兴奋而产生疼痛的症状。

图源丨 dentin.co ,pocketdentistry
 
 
 
补牙的过程中使用的各种材料包括酸蚀剂、粘接剂、充填材料以及去龋的车针产热等都可能通过牙本质小管刺激到牙髓,所以在补牙后的一段时间会有冷热刺激痛。
 
 
既然冷热刺激酸痛,就要避免用过冷过热的水去刺激它,让它休息一段时间,不用这侧来咀嚼,随着神经愈合,敏感性将会消失,这可能需要几天或几周。
 
如果冷热刺激去除之后,还是疼,表明神经可能出现了不可逆的损伤,这种情况下应该去咨询牙医。
 

③牙龈不舒服

这种情况下,坚持使用牙线清理牙缝,症状会逐渐消失。
 

④酸胀跳痛

如果你补得是腐烂很深的牙,那一定对这种痛感触颇深,不过大部分可以自行缓解。
 
剩下的一部分就没那么幸运了,出现这种疼痛表明牙髓组织已经不再健康,需要做根管治疗。补完牙后慢性牙髓炎发作,慢性牙髓炎发作没有什么明显的症状,所以说很多患者并不觉得疼。补牙之后,会出现隐隐的自发痛,实际上这颗牙齿在补牙之前就已经有了慢性的牙髓炎,那就还逃不过根管治疗这一步。
 

⑤劣质填充材料或医生技术

或未遵医嘱导致的问题

 
有时候,持续的咀嚼、磨牙以及咬紧牙关造成的压力可能会损耗牙齿的填充物。自己很难察觉但牙医能够在定期健康检查时发现。
 
如果是釉质和填充物之间的粘接剂发生了分裂,食物残渣和致龋因子会进入缝隙,引起继发龋。
 
分裂过头了,充填物脱落,有可能是因为修复材料在咀嚼或咬合的作用下发生断裂导致。大家也别着急,等合适的时机到了,再去补上。

 

 


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